اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر تنظیم هیجان بر ناگویی خلقی و اجتناب تجربی در بیماران مبتلا به سوءمصرف مواد با همبودی اختلال شخصیت مرزی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد روان‌شناسی بالینی، بخش بالینی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران

2 استاد بخش روانشناسی بالینی ، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران،

چکیده

پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر تنظیم هیجان بر ناگویی خلقی و اجتناب تجربی در افراد مبتلا به سوءمصرف مواد با همبودی اختلال شخصیت مرزی انجام شد. طرح پژوهشی از نوع شبه آزمایشی با دو گروه آزمایش و کنترل و شامل پیش‌آزمون و پس‌آزمون بود. جامعۀ آماری این پژوهش شامل بیماران مبتلا به اختلال سوءمصرف مواد و اختلال شخصیت مرزی حاضر در یکی از بیمارستان اعصاب و روان شهر شیراز بود؛ تعداد 30 نفر (مرد) از این افراد با استفاده از روش نمونه­گیری هدفمند، انتخاب شدند و با گمارش تصادفی در دو گروه (هر گروه 15 نفر مرد) قرار گرفتند. ملاک ورود به درمان تشخیص اختلال شخصیت مرزی همراه با سوءمصرف مواد و قرار داشتن تحت درمان نگهدارندۀ متادون بود. ابزار مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسشنامه‌های ناگویی خلقی تورنتو-20 و پرسش‌نامه پذیرش و عمل نسخه دوم به‌منظور ارزیابی اجتناب تجربی بود. برای تحلیل داده‌ها از روش تحلیل کوواریانس و آمار توصیفی استفاده شد.یافته‌ها حاکی از آن بود که نمرۀ ناگویی خلقی و اجتناب تجربی پس از اجرای درمان گروهی به طور معنا‌داری در گروه آزمایش کاهش یافت.نتایج این پژوهش حاکی از آن بود که درمان گروهی مبتنی بر تنظیم هیجان می‌تواند موجب کاهش ناگویی خلقی و اجتناب تجربی در این گروه از افراد شود. پیشنهاد می‌شود که علاوه بر درمان‌های دارویی از روش‌های درمان روان‌شناختی نیز برای افزایش تأثیرپذیری درمان بر روی افراد مصرف‌کننده مواد استفاده شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Effect of Emotion Regulation-Based Group Therapy on Alexithymia and Experiential Avoidance in Substance Use Patients, with Borderline Personality Disorder

نویسندگان [English]

  • Shirin Dehban 1
  • changhiz rahimi 2
1 M.Sc. of clinical psychology, Department of Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran
2 Faculty of Shiraz University, Department of Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran
چکیده [English]

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of group therapy based on emotion regulation on alexithymia, and experiential avoidance in substance user patient with comorbidity of borderline personality disorder. The research design was quasi-experimental with two experimental and control groups including pre-test and post-test. The statistical population of this study consisted of patients with substance abuse disorder and borderline personality in a psychiatric hospital of Shiraz city; 30 persons (male) were selected using purposive sampling method and randomly assigned in the study: One experimental and one control group (15 males each). The criteria for entry into treatment were borderline personality disorder diagnosis with substance abuse and methadone maintenance treatment. The tools used in this study were Toronto-20 mood disorder questionnaire and Second Edition Acceptance and Practice Questionnaire to assess experiential avoidance. Data were analyzed using covariance analysis and descriptive statistics. The results showed that the scores of alexithymia, and experiential avoidance significantly decreased in the experimental group after the treatment. The results of this study illustrated that group therapy based on emotion regulation can reduce alexithymia, and experiential avoidance in this group of people. Therefore, it is suggested that in addition to pharmacological treatments, psychological treatment methods may also be used to increase the effectiveness of treatment on drug users.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Alexithymia
  • borderline personality disorder
  • emotion regulation
  • experiential avoidance
  • substance abuse
بیداری، فرزانه و حاجی علیزاده، کبری (1398). اثربخشی طرحواره درمانی بر راهبردهای شناختی هیجان، تحمل پریشانی و ناگویی خلقی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی. مطالعات روان‌شناختی، 15(2):165-180.
حسینی امام، سیده سامرا.، نجفی، محمود.، مکوند حسینی، شاهرخ.، صلواتی، مژگان و رضایی، علی محمد (1398). مقایسه اثربخشی آموزش مهارت تنظیم هیجان مبتنی بر مدل گراس و مدل لینهان بر افکار خودکشی در نوجوانان دارای نشانگان بالینی شخصیت مرزی. مطالعات روان‌شناختی، 15(1):131-146.
عباسی، ایمانه.، فتی، لادن.، مولودی، رضا و ضرابی، حمید (1391). کفایت روان‌سنجی نسخه فارسی پرسشنامه پذیرش و عمل–نسخه دوم. فصلنامه علمی-پژوهشی روش‌ها و مدل‌های روان‌شناختی، 3(10): 65-80.‎
قائدنیای جهرمی، علی.، حسنی، جعفر.، نوری، ربابه و فرمانی شهرضا، شیوا (1393). اثربخشی آموزش گروهی راهبردهای نظم جویی فرایندی هیجان در مقابله شناختی افراد مبتلا به سوء مصرف مواد.‎ فصلنامه اعتیاد پژوهی سوء مصرف مواد، 8(31):71-90.
محمودی چالبطان، حسین.، متقی، مینو.، ترکاشوند، رویا (1398). تأثیر درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر ناگویی خلقی در مراجعه کنندگان تحت درمان نگهدارنده با متادون. مجله علوم پزشکی زانکو.۲۰ (۶۷):۷۶-۸۶.
محمودپور، عبدالباسط.، برزگر دهج، ابوالفضل.، سلیمی بجستانی، حسین و یوسفی، ناصر (1397). پیش بینی استرس ادراک شده براساس تنظیم هیجان، اجتناب تجربی و حساسیت اضطرابی افراد وابسته به مواد. مطالعات روان‌شناسی بالینی، 8(30): 189-206.‎
Abasi, E., Fti, L., Molodi, R. and  Zarabi, H. (2013). Psychometric properties of Persian version of acceptance and action questionnaire-II. Journal of Psychology Models and Methods, 3(10):65-80.
Bagby, R. M., Taylor, G. J. and Parker, J. D. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale—II. Convergent, discriminant, and concurrent validity. Journal of Psychosomatic Research38(1): 33-40.
Barral, C., Daigre, C., Bachiller, D., Calvo, N., Ros-Cucurull, E., Gancedo, B., ... and Roncero, C. (2017). Severity factors associated with borderline personality disorder among misusers in an outpatient sample in Spain. Journal of Addictive Diseases36(2): 93-96.
Besharat, M.A. (2008). Psychometric characteristics of Persian version of the Toronto Alexithymia scale-20 In clinical samples. Iranian Journal of Medical Science (IJMS), 33(1):1-6.
Berzonsky, M. D. and Kinney, A. (2019). Identity processing style and depression: the mediational role of experiential avoidance and self-regulation. Identity19(2): 83-97.
Bidari, F., Haji_Alizadeh, K. (2019). Effectiveness of schema therapy on cognitive strategies of emotion, distress bearing and alexithymia in the patients suffering from borderline personality disorder. Psychological Studies, 15(2): 165-180. (Text in Persian)
Brereton, A. and McGlinchey, E. (2020). Self-harm, emotion regulation, and experiential avoidance: A systematic review. Archives of Suicide Research, 24(sup1): 1-24.
Bond, F. W., Hayes, S. C., Baer, R. A., Carpenter, K. M., Guenole, N., Orcutt, H. K., ... and Zettle, R. D. (2011). Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire–II: A revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behavior Therapy42(4): 676-688.
Borjali, A., Aazami, Y., Chopan, H. and Arab Quhistani, D. (2015). Effectiveness of emotion regulation strategies for aggression control based on gross model in substance abusers. Iranian Journal of Rehabilitation Research2(1): 53-65.
Cavicchioli, M., Movalli, M., Ramella, P., Vassena, G., Prudenziati, F. and Maffei, C. (2020-A). Feasibility of dialectical behavior therapy skills training as an outpatient program in treating alcohol use disorder: The role of difficulties with emotion regulation and experiential avoidance. Addiction Research & Theory28(2): 103-115.
Cavicchioli, M., Ramella, P., Vassena, G., Simone, G., Prudenziati, F., Sirtori, F., ... and Maffei, C. (2020-B). Dialectical behaviour therapy skills training for the treatment of addictive behaviours among individuals with alcohol use disorder: the effect of emotion regulation and experiential avoidance. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse46(3): 368-384.
Fitzpatrick, S., Ip, J., Krantz, L., Zeifman, R. and Kuo, J. R. (2019). Use your words: The role of emotion labeling in regulating emotion in borderline personality disorder. Behaviour research and therapy120, 103447. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brat.2019.103447
 Ghaedniay Jahromi, A., Nouri, R., Hasani, J. and Farmani Shahreza, S. (2014). The effectiveness of group training of procedural emotion regulation strategies in cognitive coping of individuals suffering substance abuse.  Research on Addiction, 8(31): 71-90.
Gross, J. J. (2002). Emotion regulation: Affective, cognitive, and social consequences. Psychophysiology, 39(3): 281-291.
Hoseini omam, S.S., Najafi, M., Makvand-Hosseini, S., Salavati, M. and Rezaei, A.M., (2019). Comparison of the effectiveness of two educational models of Gross and Linehan in emotion regulation skills training on suicidal thoughts in Adolescents with Borderline personality disorder. Psychological Studies,15(1): 131-146. doi: 10.22051/psy.2018.18804.156 (Text in Persian)
Hayes, S. C., Wilson, K. G., Gifford, E. V., Follette, V. M. and Strosahl, K. (1996). Experiential avoidance and behavioral disorders: A functional dimensional approach to diagnosis and treatment. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 64(6): 1152 –1168.
Jones, J., Penner, F., Schramm, A. T. and Sharp, C. (2020). Experiential avoidance in adolescents with borderline personality disorder: comparison with a non-BPD psychiatric group and healthy controls. Cognitive Behavior Therapy, 49(3): 197-209.
Lee, S. Y., Kim, M. D., Seo, J. S., Lee, K., Jon, D. I. and Bahk, W. M. (2019). The effects of group arts therapy based on emotion management training on the emotional expression, alexithymia, depression and quality of life in parents with schizophrenia. Schizophrenia Bulletin45(2): 243-243.
Mahmoodpour, A. B., Barzegar Dahaj, A., Salimi Bejestani, H. and Yousefi, N.  (2018). Prediction of perceived stress on the basis of emotional regulation, experiential avoidance and anxiety sensitivity. Clinical Psychology Studies, 8(30): 189-206. (Text in Persian)
Meaney, R., Hasking, P. and Reupert, A. (2016). Borderline personality disorder symptoms in college students: the complex interplay between alexithymia, emotional dysregulation and rumination. PloS one11(6):e0157294. doi:10.1371/journal.pone 0157294
Mahmoodi Chalbatan, H., Motaghi, M. and Torkashvand, R. (2020) (ACT) on recipients having alexithymia under maintenance with methadone. Zanko Journal Medical Science. 20 (67) :76-86.
Nakar, O., Brunner, R., Schilling, O., Chanen, A., Fischer, G., Parzer, P., ... and Hoven, C. W. (2016). Developmental trajectories of self-injurious behavior, suicidal behavior and substance misuse and their association with adolescent borderline personality pathology. Journal of Affective Disorders, 197: 231-238.
Nezhad, S. R., Rad, M. M., Farrokhi, N., Viesy, F. and Ghahari, S. (2017). The relationship of alexithymia with depression, anxiety, stress, and fatigue among people under addiction treatment. Annals of Tropical Medicine and Public Health10(6): 1698-1703
Sadock, B. J., Sadock, V. A. and Ruiz, P. (2015). Synopsis of psychiatry: behavioral sciences, clinical psychiatry. Wolters Kluwer.
Shorey, R. C., Gawrysiak, M. J., Elmquist, J., Brem, M., Anderson, S. and Stuart, G. L. (2017). Experiential avoidance, distress tolerance, and substance use cravings among adults in residential treatment for substance use disorders. Journal of Addictive Diseases, 36(3): 151-157.
Sloan, E., Hall, K., Moulding, R., Bryce, S., Mildred, H. and Staiger, P. K. (2017). Emotion regulation as a transdiagnostic treatment construct across anxiety, depression, substance, eating and borderline personality disorders: A systematic review. Clinical Psychology Review, 57: 141-163.
Rostami, R. and Dasht Bozorgi, Z. (2019). Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Resiliency and Alexithymia of Somatic Symptoms. Practice in Clinical Psychology7(2): 87-94.
Taylor, G. J., Bagby, R. M. and Parker, J. D. (2016). What’s in the name ‘alexithymia’? A commentary on “Affective agnosia: Expansion of the alexithymia construct and a new opportunity to integrate and extend Freud’s legacy.”. Neuroscience & Bio behavioral Reviews, 68: 1006-1020.
Zimmermann, K., Walz, C., Derckx, R. T., Kendrick, K. M., Weber, B., Dore, B., ... and Becker, B. (2017). Emotion regulation deficits in regular marijuana users. Human Brain Mapping38(8): 4270-4279.