اثربخشی درمان شناختی-رفتاری بر نیرومندی من و اضطراب در افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری روان‌شناسی دانشگاه الزهراء، تهران، ایران

2 دانشیار گروه روان‌شناسی دانشگاه الزهراء، تهران، ایران

چکیده

پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر نیرومندی من و اضطراب در افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر انجام شد. روش پژوهش نیمه‌آزمایشی همراه با طرح پیش‌آزمون-پس‌آزمون و گروه کنترل بود. جامعۀ آماری پژوهش را تمامی افراد دارای اختلال اضطراب فراگیر مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره شهر همدان از آبان 1396 تا آبان 1397 تشکیل دادند. از بین آن‌ها 24 نفر با استفاده از مصاحبه بالینی نیمه‌ساختاریافته، به صورت هدفمند انتخاب و به‌صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (12نفر) و کنترل(12نفر) گمارده شدند. گروه آزمایش به مدت 15 جلسه­ 60 دقیقه‌ای، هفته­ای یک­بار تحت درمان شناختی- رفتاری به صورت انفرادی قرار گرفت؛ گروه کنترل در فهرست انتظار قرار گرفت. برای جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامۀ اضطراب همیلتون و سیاهه روان‌شناختی قدرت ایگو مارکستروم و همکاران در دو مرحله پیش‌آزمون و پس‌آزمون استفاده شد. برای تجزیه­و­تحلیل داده‌های پژوهش از آزمون تحلیل کوواریانس چند­متغیره استفاده شد. نتایج نشان داد با کنترل اثر پیش‌آزمون، بین میانگین نمرات پس‌آزمون گروه‌های آزمایش و گروه کنترل در متغیرهای نیرومندی من و اضطراب، تفاوت معناداری وجود دارد. به­عبارتی، درمان شناختی رفتاری بر افزایش نیرومندی من و اضطراب فراگیر گروه آزمایش اثربخش بود. با توجه به نتایج این پژوهش پیشنهاد می‌شود از درمان شناختی رفتاری برای افزایش توانایی افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر در مواجهه با چالش‌ها و موقعیت‌های دشوار زندگی استفاده شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy on Ego Strength and Anxiety in People with Generalized Anxiety Disorder

نویسندگان [English]

  • Marzieh Orvati Aziz 1
  • Abolghasem Mehrinejad 2
  • Kianoosh Hashemian 2
  • Mehrangiz Paivastegar 2
1 Ph.D. in Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Alzahra University, Tehran, Iran.
2 Associate Professor of Faculty of Psychology and Educational Sciences, Alzahra University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

 
The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy on the ego strength and anxiety among people with generalized anxiety disorder. The research method was quasi-experimental with pretest-post-test design and control group. The statistical population of the study consisted of all individuals with generalized anxiety disorder referring to counseling centers in Hamadan during November, 2017 to November, 2018. Twenty-four of them were selected through semi-structured clinical interview and were randomly assigned into two experimental (n =12) and control (n=12) groups. The experimental group individually received cognitive-behavioral therapy for 15 sessions of 60 minutes, once a week; the control group was on the waiting list. Data were collected from the Hamilton anxiety rating scale and psychosocial inventory of ego strengths used in two pre-test and post-test stages. Multivariate analysis of covariance was used to analyze the data. The results showed that by controlling for pre-test effect, there was a significant difference between post-test scores of experimental groups and control group on ego strength and anxiety variables. In other words, cognitive behavioral therapy was effective on increasing ego strength and decreasing general anxiety of the experimental group. According to the results of this study, recommended, cognitive behavioral therapy to increase the ability of people with generalized anxiety disorder to be used in the face of challenges and difficult life situations.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anxiety
  • cognitive-behavioral therapy
  • ego
  • ego strength

مراجع

باباخان‌زاده، سهیلا.، احتشام زاده، پروین.، افتخار صعادی، زهرا.، بختیارپور، سعید و علی‌پور، احمد (1398). اثربخشی درمان فراشناختی با تأکید بر کارکردهای اجرایی مغز بر سندرم شناختی-توجهی و حس انسجام خوددر مبتلایان به اضطراب. فرهنگ مشاوره و روان‌درمانی، 10(38): 220-195.
بادان فیروز، علی.، رحیمیان بوگر، اسحق.، ناجی، احمدعلی و شیخی، محمدرضا (1396). تنظیم شناختی هیجان در دانشجویان: نقش پیش ‌بین قدرت ایگو و سازمان شخصیت. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، 11(8): 45-37.
بشارت, محمدعلی.، اسدی، محمدمهدی و غلامعلی لواسانی، مسعود (1396). نقش واسطه‌ای استحکام من در رابطه بین ابعاد کمال‌گرایی و نشانه‌های افسردگی. روان‌شناسی تحولی: روان‌شناسان ایرانی13(51):.229-243
دادستان، پریرخ (1396) ،روان‌شناسی مرضی تحولی ، جلد اول، چاپ 16، تهران: سمت
رجبی، سوران , علیمردانی، خدیجه (1397). درمان شناختی- رفتاری بر وضوح خودپنداره، افسردگی، اضطراب و استرس و عزّت نفس در دانشجویان دارای نشانگان ضربۀ عشق. فصلنامه مطالعات روان‌شناختی، 14(3): 147-131
شیرینی، علیرضا.، ارشم، سعید و یا علی، رسول (1396). ارتباط بین ترس از افتادن با اضطراب، حرکت پذیری کارکردی و تعادل سالمندان آسایشگاهی، نشریه رفتار حرکتی، ۹(۲۹): ۱۳۵-۱۴۸
عزیزی، آرمان و قاسمی، سیمین (1396). مقایسه اثربخشی سه رویکرد راه حل مدار، شناختی- رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی و کیفیت زندگی زنان مطلقه. فصلنامه فرهنگ مشاوره و روان‌درمانی، 8(29): 236-207
عینی، ساناز.، نریمانی، محمد.، عطادخت، اکبر.، بشرپور، سجاد و صادقی موحد، فریبا.(1397). اثربخشی درمان شناختی- تحلیلی بر قدرت ایگو و روابط موضوعی افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی. مجله پزشکی ارومیه. ۲۹ (۱) :۱-۱۱
 قربانی، نیما (1398). روان درمانگری پویش  فشرده وکوتاه مدت، تهران: سمت.
قدم‌پور، عزت الله.، رادمهر ،پروانه و یوسف‌وند، لیلا (1396). اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر اجتناب شناختی رفتاری ونشخوار ذهنی درمبتلایان به اختلال همبودی اضطراب اجتماعی وافسردگی، فصلنامه افق دانش، ۲۳(2):۱۴۱-۱۴۸.
موتابی، فرشته و فتی، لادن (1395). راه و رسم درمان‌گری در نظریه شناختی – رفتاری، (چاپ پنجم). تهران: دانژه.
 مومنی، فرشته.، شهریار.، شهیدی، موتابی، فرشته و حیدری، محمود.(1396). مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری گروهی و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر متغیرهای میانجی اختلال اضطراب فراگیر. مجله پژوهش‌های کاربردی روان‌شناختی، 8(1): 66-49
وایت، جسی.، بسکو و مونیکا.، تیز،مایکل.(2017) .آموزش درمان شناختی رفتاری، ترجمه؛ حبیب‌اله قاسم‌زاده، حسن حمیدپور،(1397)، تهران: ارجمند.
American Psychiatric Association. (2013). Cautionary statement for forensic use of DSM-5. In Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.Washington DC: Author. http:// dx.doi. org/10. 1176/ appi. books. 9780890425596 . CautionaryStatement
Azizi, A. and Ghasemi, S. (2017). Comparison the effectiveness of solution-focused therapy, cognitive-behavior therapy and acceptance and commitment therapy on depression and quality of life in divorced women. Counseling Culture and Psycotherapy, 8(29): 207-236.doi: 10.22054/qccpc.2017.18777.1443. (Text in Persian)
Babakhanzadeh, s., Ahteshamzadeh, P., Eftekharsaadi, Z., bakhtiyarpor, s. and Alipor, A. (2019). The effectivenss of metacognitve therapy with emphasis for brain executive functions on cognitive- attentional syndrom and sense of coherence in anxious persons. Counseling Culture and Psycotherapy, 10(38), 195-220. doi:10.22054/qccpc.2019.40298.2080
Badanfiroz, A., Rahimian Boogar, I., Najee, A. and Shaikhe, M. (2017). Cognitive Emotion Regulation in Students: The Predictive Role of Ego Strength and Personality Organization. Qom University of Medical Sciences Journal, 11(8): 37-45. (Text in Persian).
Besharat, M. A., Asadi, M. M. and Gholmali Lavasani, M. (2017). The Mediating role of ego strength in the relationship between dimensions of perfectionism and depressive symptoms. Scientific Journal Management System, 13(51): 229-243. (Text in Persian)
Carpenter, J. K., Andrews, L. A., Witcraft, S. M., Powers, M. B., Smits, J. A. and Hofmann, S. G. (2018). Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta‐analysis of randomized placebo‐controlled trials. Depression and anxiety, 35(6): 502-514.
Chhansiya, B. M. and Jogsan, Y. A. (2015). Ego Strength and Anxiety among Working and Non-working Women. The International Journal of Indian Psychology, 2, 16, 23. DOI: 10.25215/0204.042
Cuijpers, P., Cristea, I. A., Weitz, E., Gentili, C. and Berking, M. (2016). The effects of cognitive and behavioural therapies for anxiety disorders on depression: a meta-analysis. Psychological Medicine, 46(16): 3451-3462.
 Dadsetan, P. (2017). Psychiatry developmental Psychology: From Childhood to Adult, Volume I, Tehran, Samt Publication. (Text in Persian)
Einy, S., Basharpoor, S., Atadokht, A., Narimani, M. and Sadeghi Movahhed, F. (2018). Effectiveness of cognitive-analytical thrapy on ego-strength and object relations of persons with borderline personality disorder. The Journal of Urmia University of Medical Sciences, 29(1): 1-11. (Text in Persian)
First, M., Spitzer, R., Gibbon, M. and Williams, J.B. (1996) User’s guide for the structured clinical interview for DSM-IV Axis I disorders: SCID-1 clinician version. Washington DC, American Psychiatric Association.
Ghadampour, E., Radmehr, P. and Yousefvand, L. (2017). Effectiveness of Mindfulness- based Cognitive Therapy on Cognitive-Behavioral Avoidance and Mental Rumination in Comorbidity of Social Anxiety and Depression Patients, Quarterly of Horizon of Medical Sciences, 23(2): 141-14. (Text in Persian)
Gorbani, N. (2018). Psychotherapy, Intensive short-term dynamic psychotherapy, Tehran, Samt Publishing. (Text in Persian)
Hamilton, M. (1959). The assessment of anxiety states by rating. British Journal of
Medicine Psychology, 32(1): 50–55.
Hart, T. A., Noor, S. W., Vernon, J. R., Antony, M. M., Gardner, S. and O’Cleirigh, C. (2020). Integrated cognitive-behavioral therapy for social anxiety and HIV/STI prevention for gay and bisexual men: a pilot intervention trial. Behavior therapy, 51(3): 503-517.
Hazlett-Stevens, H. (2008). Psychological approaches to generalized anxiety disorder: A clinician's guide to assessment and treatment. Springer Science & Business Media.
Kishita, N. and Laidlaw, K. (2017). Cognitive behaviour therapy for generalized anxiety disorder: Is CBT equally efficacious in adults of working age and older adults? Clinical psychology review, 52: 124-136.
Mahoney, A. E., Hobbs, M. J., Newby, J. M., Williams, A. D., Sunderland, M. and Andrews, G. (2016). The Worry Behaviors Inventory: Assessing the behavioral avoidance associated with generalized anxiety disorder. Journal of Affective Disorders, 203, 256-264. DOI: 10.1016/j.jad.2016.06.020.
McDowell, C. P., Dishman, R. K., Vancampfort, D., Hallgren, M., Stubbs, B., MacDonncha, C. and Herring, M. P. (2018). Physical activity and generalized anxiety disorder: results from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA). International Journal of Epidemiology, 47(5): 1443-1453.
Momeni, F., Shahidi, S., Mootabi, F., Heydari, M. and Dadashi, S. (2018). Comparison of the Effectiveness of Cognitive Behavior Therapy and Mindfulness-Based Cognitive Therapy on Quality of Life and Parent-Child Relationship in Women with Generalized Anxiety Disorder. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences, 12(1) .DOI: 10.32598/bjcp.13.1.26. )Text in Persian)
Newby, J. M. and McElroy, E. (2020). The impact of internet-delivered cognitive behavioural therapy for health anxiety on cyberchondria. Journal of anxiety disorders, 69, 102150. Doi: 10.1016/j.janxdis.
Lawrence, P. J., Murayama, K. and Creswell, C. (2019). Systematic review and meta-analysis: anxiety and depressive disorders in offspring of parents with anxiety disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58(1): 46-60.
Petrović, Z. K., Peraica, T. and Kozarić-Kovačić, D. (2018). Comparison of ego strength between aggressive and non-aggressive alcoholics: a cross-sectional study. Croatian Medical Journal, 59(4): 156.
Rajabi, S. and alimoradi, K. (2018). Effectiveness of cognitive-behavioral therapy on self-concept clarity, depression, anxiety and stress, and self-esteem in students with Love trauma syndrome. Journal of Psychological Studies, 14(3): 131-146. Doi: 10.22051/psy.2018.16644.1462. (Text in Persian)
Selvapandiyan, J. (2019). Status of cognitive behaviour therapy in India: Pitfalls, limitations and future directions—A systematic review and critical analysis. Asian journal of psychiatry, 41, 1-4. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2019.02.012.
Sewart, A. R., Niles, A. N., Burklund, L. J., Saxbe, D. E., Lieberman, M. D. and Craske, M. G. (2019). Examining positive and negative affect as outcomes and moderators of cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for social anxiety disorder. Behavior Therapy, 50(6): 1112-1124.
Shirini, A., Arsham, S. and Yaali, R. (2017). The Relationship between Fear of Falling, Anxiety, Functional Mobility and Balance in Nursing-Home Older Adults, Motor Behavior, 9(29): 135-148(Text in Persian)
Sobański, J. A., Klasa, K., Müldner-Nieckowski, Ł., Dembińska, E., Smiatek-Mazgaj, B. and Rodziński, P. (2018). Changes in ego strength in patients with neurotic and personality disorders treated with a short-term comprehensive psychodynamic psychotherapy. Psychiatr Pol, 52(1): 115-27.
Wright, J. H., Brown, G. K., Thase, M. E. and Basco, M. R. (2017). Learning cognitive-behavior therapy: An illustrated guide. American Psychiatric Pub.
 
 
 
 

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار